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Los síntomas de dolor neuropático pueden aparecer en pacientes con enfermedades tan diversas como la polineuropatía diabética, el herpes zoster, las lesiones traumáticas de nervio, la neuralgia del trigémino, las radiculopatías, los atrapamientos nerviosos, las infiltraciones de nervios en el cáncer, la eurotoxicidad por quimioterápicos o la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, entre otras.
Es una realidad a la que se enfrentan médicos procedentes de diferentes especialidades, en particular, de Neurología, Anestesiología, Traumatología, Cuidados Paliativos, Medicina Interna, Endocrinología y, muy especialmente, Medicina de Familia. Es, por lo tanto, una afección claramente multidisciplinaria, en la que sólo la actuación coordinada de todos los profesionales de la salud podrá dar una respuesta satisfactoria para aliviar el sufrimiento de quien la padece.
La presente obra es el primer tratado monográfico sobre el dolor neuropático publicado en lengua española. Intenta convertirse en un referente en nuestro idioma para los distintos especialistas involucrados, tanto desde las ciencias básicas, cuando se intente obtener una visión clínica del problema, como desde las ciencias médicas, cuando se quiera profundizar en aspectos neuroquímicos o electrofisiológicos de los sistemas somatosensoriales
PARTE I RECUERDO HISTÓRICO
1. Historia de las algias neuropáticas
2. Teorías actuales de las sensaciones sensoriales somáticas
3. Concepto de dolor neuropático
PARTE II ASPECTOS BÁSICOS RELEVANTES DEL DOLOR NEUROPÁTICO
4. Anatomía funcional de los receptores nerviosos cutáneos y viscerales
5. Fisiología de la transducción sensorial
6. Fisiología de la conducción nerviosa. Hiperexcitabilidad de la membrana axonal
7. Modelos experimentales de dolor neuropático en animales
8. Modelos experimentales de dolor neuropático en seres humanos
9. Degeneración y regeneración nerviosas
10. Neuroquímica de la transmisión nociceptiva
11. Vías centrales ascendentes y descendentes relevantes en el dolor
PARTE III MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS DEL DOLOR NEUROPÁTICO
12. Fisiopatología del dolor neuropático
13. Microneurografía en el dolor neuropático
14. Factores neurotróficos y sus receptores en las neuropatías sensitivas en el ser
humano
PARTE IV EXPLORACIÓN CLÍNICA DEL DOLOR NEUROPÁTICO
15. Anamnesis del paciente con dolor neuropático
16. Exploración física del paciente con dolor neuropático
17. Técnicas de cuantificación del dolor neuropático
18. Alteraciones del sueño y de la calidad de vida en el dolor neuropático
19. Exploración psicológica del paciente con dolor neuropático
19.1 Repercusiones psicológicas del dolor neuropático. Trastornos psicológicos
como causa del dolor
19.2 Valoración psicosocial del dolor neuropático crónico
PARTE V EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS EN EL DOLOR NEUROPÁTICO
20. Exploración de fibras gruesas o mielinizadas
21. Potenciales provocados en la evaluación del dolor
22. Técnicas de neuroimagen en el dolor neuropático
23. Estudios histopatológicos relevantes en el dolor neuropático
24. Guía para la creación de una unidad de dolor neuropático
PARTE VI TRATAMIENTO DEL DOLOR NEUROPÁTICO
25. Principios básicos en el tratamiento del dolor neuropático
26. Tratamiento farmacológico del dolor neuropático
27. Tratamiento quirúrgico del dolor neuropático de origen periférico
28. Tratamientos intervencionistas en el dolor neuropático
29. Otras técnicas en el tratamiento del dolor neuropático
30. Estudio del dolor y de su tratamiento: medición y análisis de los ensayos clínicos
sobre el dolor
PARTE VII SÍNDROMES DEL DOLOR NEUROPÁTICO
31. Neuropatías diabéticas dolorosas
32. Polineuropatías dolorosas
33. Neuralgia del trigémino y otras neuralgias craneofaciales
34. Neuralgia postherpética
35. Síndromes dolorosos por atrapamientos nerviosos
36. Radiculopatías
37. Síndromes de dolor regional complejo
38. Dolor en miembro fantasma
39. Dolor neuropático urogenital y rectal
40. Dolor de origen central
41. Dolor oncológico
Apéndice 1
Apéndice 2
Índice analítico de materias
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