La patología del pie es uno de los problemas más relevantes que

puede sufrir el paciente diabético a lo largo de su vida, con consecuencias tan graves como la amputación de la extremidad.

Esta guía pretende mostrar todos los aspectos que concurren para la evaluación, prevención y tratamiento del pie diabético con un abordaje multidisciplinar y la participación de diferentes especialistas de forma coordinada.

Consta de diez capítulos: anatomía, biomecánica, neuropatía, vasculopatía, dermatología, diagnóstico y tratamiento de la infección, cirugía, farmacología tópica, ortesis y educación diabetológica, aspectos que el profesional sanitario debe conocer para dar respuesta al paciente diabético con una alteración podal o úlcera en un pie. Al final, se exponen una serie de casos clínicos tratados de forma multidisciplinar. El texto se acompaña de una detallada iconografía.

Esta guía va dirigida a todos los profesionales directamente involucrados en la prevención del problema: endocrinólogos, educadores, podólogos, cirujanos vasculares, traumatólogos, médicos y enfermeras de atención primaria, fisioterapeutas, estudiantes sanitarios, etc.

La importancia de cada uno de los temas tratados se comprenderá mejor a la luz de su conjunto porque la suma de todos ellos es el objetivo de esta guía: la prevención y tratamiento del pie diabético.

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CAPÍTULO 1. Introducción a la anatomía del pie



Biomecánica aplicada

Exploración clínica



CAPÍTULO 2. Pie diabético



Introducción

Neuropatía diabética

Exploración de la sensibilidad

Úlcera neuropática

Artropatía neuropática o pie de Charcot

Edema neuropático



CAPÍTULO 3. Pie vascular

Anatomía de las arterias del pie

Vasculopatía diabética

Evaluación vascular

Úlcera neuroisquémica

Diferencia entre úlcera arterial y neuropática



CAPÍTULO 4. Manifestaciones cutáneas más habituales en la extremidad inferior



Infecciones cutáneas

Dermatosis en las que la diabetes mellitus actúa como factor desencadenante comprobado,

y de localización predominante en extremidad inferior

Reacciones cutáneas al tratamiento de la diabetes



CAPÍTULO 5. Pie diabético infectado



Fisiopatología

Metodología para obtener una muestra para cultivo

Infección ósea

Osteomielitis

Estudios isotópicos

Evaluación del riesgo de amputación



CAPÍTULO 6. Terapéutica tópica



Factores que inciden en el proceso de cicatrización

Terapéutica tópica en úlceras del pie diabético

Pasos para efectuar la cura tópica



CAPÍTULO 7. Ortopodología: ortesis y férulas



Elementos de descarga provisional

Elementos de descarga definitivos

Calzado



CAPÍTULO 8. Educación diabetológica



Diabetes mellitus y diversidad cultural

Prevención de lesiones en los pies

Pacientes con riesgo elevado

Diabéticos jóvenes



CAPÍTULO 9. Cirugía del pie diabético



Pie neuropático

Osteoartritis séptica

Cirugía en el pie de Charcot

Cirugía del pie diabético con isquemia

Técnicas de revascularización

Pie séptico: pautas de actuación



CAPÍTULO 10. Asistencia al paciente en nuestra Unidad de Pie Diabético

CASOS CLÍNICOS

ÍNDICE ANALÍTICO