PRÓLOGO A LA DECIMOTERCERA EDICIÓN .PRÓLOGO A LA DECIMOCUARTA EDICIÓN .
PRÓLOGO A LA DECIMOQUINTA EDICIÓN .
CAPÍTULO PRIMERO
Daño corporal
Introducción .
Manifestaciones del daño corporal .
Lesiones anatómicas .
Lesiones funcionales .
Daño moral .
Lesión de repercusión estética .
Tiempo de curación .
Factores determinantes del tiempo de curación .
Conclusiones respecto a los factores que intervienen en el tiempo de curación del daño corporal .
Importancia del tiempo de sanidad tras la entrada en vigor de la Ley 34/2003 de 4 de noviembre .
Tiempo de incapacidad .
Factores que alargan el tiempo de incapacidad laboral medio previsto .
Secuelas .
Concepto de secuela .
Concepto de sanidad .
Clasificación de las secuelas .
Clasificación de las secuelas atendiendo a su permanencia .
Clasificación de las secuelas atendiendo a su repercusión laboral .
Clasificación de las secuelas atendiendo a su tipificación legal y/o baremación .
Secuelas anatómicas .
Generalidades .
Amputaciones .
Extirpaciones .
Pérdida de órganos de los sentidos o sustancias biológicas .
Acortamientos de miembros .
Callos óseos patológicos .
Neoformaciones, displasias y tumoraciones .
Enfermedades de base anatómica .
Material de osteosíntesis y prótesis en general .
Cicatrices, ulceraciones, discronías .
Secuelas funcionales .
Generalidades .
Secuelas funcionales a nivel visceral .
Secuelas que afectan al esqueleto y mecánica articular .
Secuelas funcionales que afectan a esferas de la vida psíquica .
Secuelas que afectan a los sentidos .
Secuelas estéticas .
Generalidades .
Cicatrices .
Secuelas que afectan a la simetría corporal .
Amputaciones y cojeras .
Enfermedades y procesos que menoscaben el patrimonio estético del individuo .
Secuelas psíquicas .
Generalidades .
Trastornos de memoria .
Trastornos de la personalidad .
Trastornos del estado de ánimo .
Trastornos de la conducta .
Trastornos de la adaptación a los medios familiar y social-laboral .
Fobias .
Neurosis .
Psicosis .
Estados demenciales .
Pérdida total del patrimonio psíquico .
Secuelas morales .
Generalidades .
Dolor físico .
Dolor moral .
Secuelas extracorpóreas .
Generalidades .
Sufrimiento moral de familiares .
Interrupción de la vida conyugal, en su caso .
La función educativa .
Abandono de las funciones laborales extracontractuales .
Tratamientos médicos en el daño corporal .
CAPÍTULO II
Análisis crítico de la situación actual de la valoración-baremación
del daño corporal. Breve repaso histórico sobre baremos y legislación
Factores determinantes de la complejidad de valoración-baremación del daño corporal .
1. Factores médicos .
2. Personales .
3. Legislativas .
4. Aseguradoras .
5. Factor judicial .
Tendencia actual .
CAPÍTULO III
Incapacidades
Clases de incapacidades .
A. Incapacidad transitoria .
B. Incapacidad permanente .
La incapacidad permanente según su etiología .
A. Incapacidades ocasionadas con motivo de enfermedad profesional .
B. Incapacidades permanentes por accidentes del trabajo .
C. Incapacidades permanentes debidas a enfermedad común .
D. Incapacidades permanentes como consecuencia de accidentes de circulación .
Distintos grados de incapacidad .
Gran invalidez .
Invalidez permanente absoluta para todo tipo de trabajo .
Incapacidad permanente para el trabajo habitual. Permanente total .
Incapacidad permanente parcial .
Circunstancias que caracterizan a las incapacidades permanentes como consecuencia de accidentes de circulación .
Incapacidad permanente resultante de agresión .
Principales y más frecuentes enfermedades y lesiones responsables de incapacidad permanente para el trabajo, secundarias a accidentes y agresiones .
A. Craneoencefálicas y psiquiátricas .
B. Causas a nivel medular y raquídeo .
C. Aparato Cardiocirculatorio .
D. Aparato respiratorio .
E. Aparato digestivo .
F. Aparato urinario .
G. Órganos de los sentidos .
H. Órganos de la fonación .
I. Traumatismos con gran afectación epidérmica .
J. Aparato esquelético, excepto raquis .
K. Procesos comunes a cualquier hueso o articulación .
Conceptos que conviene aclarar en relación con lo dicho sobre incapacidades a nivel de huesos y articulaciones .
CAPÍTULO IV
Valores normales de movilidad para las distintas articulaciones (valores medios)
Método exploratorio aconsejable para cuantificar una secuela esquelética con resultado de disminución de movilidad .
Fórmula que permite pasar de grados a porcentajes .
Método cualitativo de valoración de la disminución de movilidad articular .
Observaciones que deben acompañar a la cuantificación del daño corporal .
Valores medios normales de movilidad raquis .
Columna cervical .
Columna dorso-lumbar .
Articulación del hombro .
Articulación del codo .
Articulación de la muñeca .
Dedos de la mano .
Articulación de la cadera .
Articulación de la rodilla .
Articulación del pie .
Preguntas al médico-perito, que deben interesar al Ministerio fiscal y al abogado defensor .
Valores de movilidad que establece la nueva Tabla VI tras la Ley 34/2003 .
Comentario y aplicabilidad .
CAPÍTULO V
Tiempos medios de curación, hospitalización e incapacidad de los principales
y más frecuentes procesos patológicos secundarios a lesiones corporales
de etiología criminal o accidental. Previsión de secuelas e invalidez
Amputaciones .
Amputación de antebrazo .
Amputación del brazo .
Amputación de una o varias falanges de los dedos de la mano .
Amputación de una mama .
Amputación de una mano .
Amputación de la nariz .
Amputación de una oreja .
Amputación de pene .
Amputación del pie .
Amputación de una pierna .
Amputación uni o bilateral de testículo .
Cistectomía .
Colecistectomía .
Colostomía .
Contusiones .
Contusión superficial .
Contusiones viscerales .
Contusiones abdominales .
Contusiones craneoencefálicas .
Contusiones torácica .
Desgarros .
Desgarro aórtico .
Desgarro corneal .
Desgarros epidérmicos .
Desgarros esofágicos .
Desgarro esplénico .
Desgarro gástrico .
Desgarro hepático .
Desgarros intestinales .
Desgarros mesentéricos .
Desgarros musculares .
Desgarro nasal .
Desgarro oreja .
Desgarro parpebral .
Desgarros renales .
Desgarro testicular .
Desgarro vesical .
Esguinces .
Esguinces atloidoaxoideos .
Esguince cervical inferior .
Esguince de muñeca .
Esguince leve de muñeca .
Esguince grave de muñeca .
Esguinces columna dorsal .
Esguince columna lumbar .
Esguinces de los dedos de las manos (esguinces interfalángicos) .
Esguinces de los dedos de los pies (esguinces interfalángicos) .
Esguinces de rodilla .
Esguince de tobillo .
Esplenectomía .
Esofagitis .
Eventración .
Fístulas .
Fístulas Arteriovenosas .
Fístulas biliares .
Fístulas entéricas .
Fístulas urinarias .
Focos epilépticos .
Fracturas .
Fractura de astrágalo .
Fracturas de atlas .
Fractura del axis .
Fractura de calcáneo .
Fractura de clavícula .
Fractura de cóccix .
Fractura de cornete inferior .
Fractura de costillas .
Fractura de coxal .
Fractura del cótilo .
Fractura pélvica .
Fractura de cráneo .
Fractura de cúbito .
Fractura de cuboides .
Fractura de cuñas o cuneiformes .
Fractura del escafoides carpiano .
Fracturas del escafoides tarsiano .
Fractura de la escápula .
Fractura del esfenoides .
Fracturas del esternón .
Fractura de etmoides .
Fractura de las falanges de las manos .
Fracturas de falanges del pie .
Fractura del fémur .
Fractura de la cabeza femoral .
Fracturas transcervicales del fémur .
Fracturas del macizo trocantéreo .
Fracturas de la diáfisis femoral .
Fracturas de la extremidad inferior del fémur .
Fractura de ganchoso o unciforme .
Fractura del grande del carpo .
Fractura de hioides .
Fractura del humero .
Fracturas de malar o pómulo .
Fractura de maxilar inferior .
Fractura de maxilar superior .
Fractura de metacarpianos .
Fractura del primer metacarpiano .
Fractura articular de Bennet .
Fracturas asociadas, múltiples o complejas de metacarpianos .
Fractura de metatarsianos .
Fractura del occipital .
Fracturas del omoplato .
Fractura de palatino .
Fractura de parietal .
Fractura de peroné .
Fractura de piramidal .
Fracturas de pisiforme .
Fractura propio de la nariz .
Fracturas del radio .
Fractura de rótula .
Fracturas de sacro .
Fractura de semilunar .
Fractura de temporal .
Fracturas de tibia .
Fracturas del Trapecio .
Fracturas de trapezoide .
Fracturas del unguis o lagrimal .
Fracturas de vértebras .
Fractura del vómer .
Gastrectomía .
Gastritis .
Gonorrea .
Hepatectomía .
Hepatitis .
Heridas .
Heridas por arma blanca que no interesen cavidades .
Heridas por arma blanca que interesen cavidades .
Heridas por arma de fuego .
Hernias .
Hernia crural, diafragmática, epigástrica e inguinal .
Hernias discales .
Hernias musculares no tratadas anteriormente .
Histerectomía .
Inflamación .
Inmunodeficiencia adquirida, síndrome (SIDA) .
Iritis .
Laceración .
Lalofobia .
Laloplejia .
Laringitis .
Logoplejia .
Luxación .
Luxación astrágalo-subastragalina .
Luxación del carpo .
Luxaciones del codo .
Luxación condroesternal .
Luxación costovertebral .
Luxación coxofemoral .
Luxación escápulo humeral .
Luxación femorotibial o femorotibiorrotuliana .
Luxaciones interfalángicas de la mano .
Luxación interfalángica del pie .
Luxaciones intervertebrales .
Luxación de la rodilla .
Luxación del tobillo .
Mastectomía .
Mastitis .
Mediastinitis .
Meningitis traumática .
Mesenteritis .
Nefritis .
Neumonía .
Neumotórax .
Neuralgia .
Neuritis .
Neurosis .
Otitis traumática .
Orquitis traumática .
Osteítis .
Osteomielitis .
Parálisis .
Paraplejia .
Quiste traumático .
Radiodermitis .
Radiovisceritis .
Síndrome de .
Síndrome de aplastamiento .
Síndrome de deshidratación .
Síndrome de Jacod .
Síndrome de latigazo cervical .
Síndrome lumbosacro, irritativo .
Sinovitis .
Tetraplejia .
Tétanos .
Tiroidectomía .
Vaginitis traumática .
CAPÍTULO VI
Valoración y diagnóstico de las secuelas en los Traumatismos Craneoencefálicos
Generalidades .
Problemática socio-económica y legal de los TCE .
1. Atropellos .
2. Motoristas .
3. Automovilistas .
Métodos de exploración de los traumatismos craneoencefálicos .
Peculiaridades de las secuelas de los TCE .
Método de valoración y diagnóstico de las secuelas de los TCE, siguiendo los principales cuadros patológicos recogidos en el anexo de la Ley 30/1995, de 8 de noviembre y en la Tabla VI modificada por Ley 34/2003. .
Pérdida de sustancia ósea con o sin craneoplastia .
Cuero cabelludo. Cicatrices dolorosas o neuralgias (del supraorbitario, occi¬pital) .
Síndrome postconmocional (cefaleas, vértigos, alteraciones del sueño, de la memoria, del carácter, de la líbido.) .
Las Disfasias. Afasias .
Los denominados, en legislación anterior derogada, síndromes deficitarios (afasia, amnesia retrógrada o postraumática, de fijación, dislalia, disartria, déficit de coordinación psíquica, disminución de atención, capacidad de respuesta disminuida, ataxia-apraxia, coma vigil, disminución del nivel intelectual), se recogen con más identidad en la nueva Tabla VI, aunque faltan procesos que se producen con relativa frecuencia y pueden tener graves repercusiones .
Epilepsias .
Síndromes cerebelosos, hidrocefalias, derivación cráneo peritoneal, etc. .
Grupo de Secuelas psíquicas .
Otras secuelas incluidas o no en legislación anterior o actual, de interés en el tratamiento médico-legal de los TCE .
TCE en relación con la incapacidad laboral permanente .
Los TCE en lactantes y niños .
CAPÍTULO VII
Secuelas estéticas
El perjuicio estético en la nueva tabla VI del anexo de la ley 30/95, modificada por la Ley 34/2003 .
CAPÍTULO VIII
Repercusión de las secuelas en la vida social y familiar.
Limitaciones e incapacidades
Limitación o incapacidad para relaciones socioculturales .
Breve análisis de los procesos patológicos que limitan o incapacitan para cada uno de los principales grupos o tipos de deportes .
Atletismo .
Deportes acuáticos .
Equitación .
Deportes de ataque y defensa (Lucha, boxeo, judo, etc.) .
Fútbol .
Baloncesto .
Tenis .
Ciclismo .
Esquí .
Patología más frecuente que pueden padecer deportistas con limitaciones importantes, como consecuencia de secuelas traumáticas. .
Procesos que limitan o incapacitan para paseo y contemplación de la naturaleza .
Procesos que limitan o incapacitan para lectura, música y medios audiovisuales .
Limitación o incapacidad para Participación en actos socioculturales, estudios y promoción sociocultural .
Limitación o incapacidades para asumir las obligaciones familiares .
Obligaciones conyugales .
Obligaciones paterno o materno-filiales .
Conclusiones .
CAPÍTULO IX
Daño moral y daño o secuelas extracorpóreas analizado
de acuerdo con el texto de la Ley 30/1995, de 8 de noviembre
Concepto de daño moral .
Breve recordatorio legislativo y jurisprudencial del daño moral .
El daño moral en el Anexo de la Ley 30/1995 .
Conclusión .
¿Como podrá tratar de resolverse el problema del daño moral en una Ley vin¬culante, que prácticamente lo excluye y que además se encarga de regular el texto de modo que no queden opciones interpretativas en otro sentido? .
Secuelas o daño extracorpóreo .
CAPÍTULO X
Manejo y cálculos indemnizatorios a partir de las tablas del anexo
a la disposición adicional octava de la ley 30/95, después
de la modificación de la tabla VI por Ley 34/2003 (actualizadas a 2004)
La Ley 30/95, anexo a la disposición adicional octava. Manejo .
Tabla I. Indemnizaciones básicas por muerte» (incluidos daños morales) .
Tabla II. Factores de corrección para las indemnizaciones básicas por muerte .
Tabla III. Indemnizaciones básicas por lesiones permanentes (incluidos daños morales). Entiéndase por lesiones permanentes las secuelas .
Tabla IV. Equivalente a la II, pero en el caso de secuelas y sobrevivencia. «Factores de corrección para las indemnizaciones básicas por lesiones permanentes» .
Tabla V. Indemnizaciones por incapacidad temporal. «Indemnización básica, incluidos daños morales» .
Tabla VI. Lesiones permanentes .
Aplicación de fórmula para el caso de concurrir varias secuelas (incapacidades concurrentes) .
Criterios de valoración de secuelas estéticas en la nueva Tabla VI tras la entrada en vigor de la ley 34/2003 .
Criterios de valoración de secuelas psíquicas .
Criterio de valoración de las secuelas extracorpóreas .
Cálculo indemnizatorio de secuelas extracorpóreas más frecuentes. Tratamiento legal en la Ley 30/95.Tabla IV del Anexo .
Valoración de casos que requieren especial tratamiento .
Abortos como consecuencia de un accidente .
Muerte de mujer embarazada .
Niños con larga vida vegetativa .
Sordera precoz, capaz de generar sordomudez .
El problema específico de la valoración de secuelas en el anciano .
Valores medios normales de movilidad articular que deben estimarse en personas mayores afectas de patología artrósica y/o degenerativa senil en general .
Movilidad columna cervical .
Columna dorso-lumbar .
Hombro .
Codo .
Muñeca .
Cadera .
Rodilla .
Flexión del tronco en carga sobre rodillas-pie .
Extensión de la pierna en el plano frontal, con rigidez de rodilla .
Valoración de patología cerebral residual, como secuela, en el anciano .
Conducta a seguir ante lesionados seniles que presentan patología mental atribuible a accidentes .
Casos particulares frecuentes que pueden presentarse .
Depresiones endógenas .
Criterios de valoración de secuelas y repercusiones en el anciano .
CAPÍTULO XI
Consideraciones médico-legales sobre delitos y faltas de lesiones
Problemática legal. Antecedentes .
Concepto de asistencia facultativa .
Concepto de tratamiento médico o quirúrgico .
Tratamientos quirúrgicos .
Criterios sobre la necesidad de tratamiento en las clínicas médico-forenses .
Concepto médico-legal de lesión .
Concepto médico-legal de deformidad .
Concepto médico-legal de Sanidad .
Repercusión y problemática penal de las secuelas psíquicas .
Preguntas y respuestas de interés médico-legal para jueces, fiscales y abogados, en relación con las lesiones y su repercusión penal .
CAPÍTULO XII
Violencia doméstica
Introducción .
El Artículo 173 del Código Penal, en vigor desde octubre de 2003, introducido por la reforma de la LO 11/2003. Análisis médico legal .
Competencia Médico-Legal .
Exploración del agresor .
Peligrosidad social y doméstica .
Exploración de la víctima .
Esposa o pareja .
Personas especialmente vulnerables: niños, ancianos, disminuidos psíquicos .
Psicopatología del testimonio .
CAPÍTULO XIII
Daño corporal derivado de actos médicos
Características, valoración y responsabilidades
Introducción y conceptos básicos .
Causas más frecuentes de denuncias ante los tribunales de justicia, derivadas de supuesta malpraxis médica .
Normas de interés .
Morfología lesiva y valoración de lesiones derivadas de actos médicos por malpraxis .
CAPÍTULO XIV
«Mobbing». Tipología lesiva del acoso laboral
Consideraciones médico-legales previas .
El acoso laboral en el ámbito del funcionariado y la empresa privada .
Tipología lesiva del acoso laboral .
La prueba pericial en el acoso laboral .
1. Exploración del acosador .
2. Exploración del acosado .
Diagnóstico diferencial del acoso laboral .
1. Con la simulación .
2. Con psicópatas o personalidades predispuestas .
3. Con errónea interpretación de acoso .
Acoso laboral y accidente laboral .
Conclusiones .
CAPÍTULO XV
Análisis médico-legal de la Tabla VI tras la Ley 34/2003
Análisis de las lesiones permanentes de cada uno de los capítulos de la nueva Tabla VI .
Capítulo 1: Cabeza. Cráneo y encéfalo .
Capítulo 2: Columna vertebral y pelvis .
Capítulo 3: Aparato cardiovascular .
Capítulo 4: Extremidad superior y cintura escapular .
Capítulo 5: Extremidad inferior y cadera .
Capítulo 6: Médula espinal y pares craneales .
Capítulo 7: Sistema nervioso periférico .
Capítulo 8: Trastornos endocrinos .
Conclusión tras el estudio analítico de la tabla VI .
Tabla VI.—Casificaciones y valoración de las secuelas .
CAPÍTULO XVI
Secuelas no incluidas en la Ley 30/95 Criterios de analogía y homologación
Modos de solucionar la problemática derivada de la no coincidencia termino¬lógica de la secuela en las tablas y los partes de sanidad .
Solución al segundo y tercer problema: Criterios de homologación y analogía de secuelas no incluidas en la Tabla VI de la ley 30/95 .
Dolorosas .
Defectos de consolidación .
Material de osteosíntesis .
Artrosis y artritis postraumáticas .
Limitación de movimientos .
Síndromes neurológicos y psiquiátricos .
Síndromes psiquiátricos .
Secuelas maxilofaciales .
Órganos y víscera abdominales .
Conclusión .
Secuelas no incluidas en Ley 30/95. Homologación .
Metódica de homologación .
Conclusión .
CAPÍTULO XVII
Análisis anexo a la disposición adicional octava Ley 30/95
Ley 30/1995, de 8 de noviembre, anexo a la disposición adicional octava (BOE 9 de noviembre de 1995) .
Estudio analítico de la Ley 30/1995, de 8 de noviembre (Disposición adicional 8.ª y su anexo. Comentarios generales a la Ley y/o su anexo) .
CAPÍTULO XVIII
Modificación del baremo indemnizatorio. Ley 30/95, tras la Sentencia del Tribunal Constitucional 181/2000, de 29 de junio. Nuevo análisis de la Ley tras la Sentencia
Problemática práctica que va a presentar la aplicación de la Sentencia del TC 181/2000 de 29 de junio .
1. Problemática en clínicas Médico-Forenses .
2. Problemática en los órganos judiciales .
Aspectos técnico jurídicos y problemática de aplicación de la Tabla I, Indemni¬zaciones básicas por muerte .
1. La STC 29 junio 2000 y su interpretación respecto a la Tabla I, Indemnizaciones básicas por muerte .
2. Criterios indemnizatorio de edad .
3. Concepto de beneficiarios .
4. Compatibilidad-Incompatibilidad entre secuelas y muerte sobrevenidas de un mismo accidente .
5. Mancomunidad indemnizatoria .
CAPÍTULO XIX
Problemática que genera la Regla 2 de la Ley 34/2003
Problemática que genera la Regla 2 de la Ley 34/2003 .
Anexo legislativo
Ley 34/2003, de 4 de noviembre, de modificación y adaptación a la normativa comunitaria de la legislación de seguros privados .
Resolución de 9 de marzo de 2004, de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, por la que se da publicidad a las cuantías de las indemnizaciones por muerte, lesiones permanentes e incapacidad temporal que resultarán de aplicar durante 2004, el sistema para valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidente de circulación .
Real Decreto Legislativo 8/2004, de 29 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley sobre responsabilidad civil y seguro en la circulación de vehículos a motor .
Resolución de 24 de enero de 2006, de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, por la que se da publicidad a las cuantías de las indemnizaciones por muerte, lesiones permanentes e incapacidad temporal que resultarán de aplicar durante 2006, el sistema para valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidente de circulación .
Resolución de 7 de enero de 2007, de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, por la que se da publicidad a las cuantías de las indemnizaciones por muerte, lesiones permanentes e incapacidad temporal que resultarán de aplicar durante 2007, el sistema para valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidente de circulación .
