El extraordinario potencial terapéutico de la fisioterapia analítica según el concepto Sohier en las distintas patologías de la cadera es un hecho demostrado en diversos estudios basados en la evidencia científica. La idea de que “las fuerzas deciden la forma ósea” y no al contrario, y la eficacia de las maniobras exploratorias y de tratamiento para la articulación coxofemoral o la prevención de la artrosis a través de la armonía articular, han quedado ampliamente demostradas en miles de pacientes tratados con éxito.

Las actividades articulares, musculares, legamentosas y funcionales que proporciona la fisioterapia de la cadera sólo serán adecuadas si consiguen influir en la articulación, de manera que asegure la forma teórica articular. De ello puede deducirse que la función no es necesariamente proporcional a la concordancia articular. La idea esencial aquí representada es la de la correlación entre las fuerzas que solicita la articulación de la cadera y los equilibrios biológicos de renovación celular de las estructuras osteoarticulares, es decir, la correlación entre la forma y la función.

Esta obra ofrece una doble utilidad: como libro de consulta y como texto de estudio. En el primer caso, será útil para el fisioterapeuta que pretenda informarse de forma rápida sobre un tema concreto de la cadera. En él hallará la definición de la afección, la justificación del tratamiento de fisiterapia y una revisión de cada técnica propuesta. En el segundo caso, será de interés para docentes, estudiantes o profesionales en actividad que deseen abarcar los tratamientos fisioterápicos de la cadera a partir de sus propias reflexiones.

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Capítulo 1: Biomecánica aplicada

Definición de la biomecánica

Primer aspecto del impacto articular: la amplitud de las superficies de apoyo Segundo aspecto del impacto articular: la cobertura de la cabeza del fémur

Tercer aspecto del impacto articular: la orientación del empuje intraarticular

Cuarto aspecto del impacto articular: la congruencia y la incongruencia de las superficies articulares

Quinto aspecto del impacto articular: la intensidad de compresión de la interlínea articular.

Sexto aspecto del impacto articular: la repartición de las fuerzas de compresión sobre la superficie de apoyo

Séptimo aspecto del impacto articular: la calidad de los tejidos articulares y periarticulares

Octavo aspecto del impacto articular: las formas de solicitación articular según el modo funcional

V

Capítulo 2: Exploración e historia fisioterápica

Exploración de las algias

Exploración de la piel y del estado circulatorio de los miembros inferiores

Información radiológica

Exploración de las actitudes antiálgicas y de las posiciones viciosas

Exploración de la estática de la pelvis

Exploración del tipo de desequilibrio, interno o externo, de la articulación

Exploración de las amplitudes articulares y del deslizamiento articular

Exploración muscular

Exploración del rendimiento funcional

Exploración de la marcha

Ideas - fuerzas

Los cuatro tipos de descentraje

Exploración analítica de los descentrajes de la cabeza del fémur

Sesión de recentraje de la cabeza del fémur en el caso de una cadera de tipo expulsivo

Sesión de recentraje de la cabeza del fémur en el caso de una cadera de tipo penetrante

Capítulo 3: Material de mecanoterapia

Capítulo 4: Técnicas de fisioterapia

Técnicas de masoterapia

Técnicas de relajación

Técnicas de decoaptación de la interlínea articular

Técnicas de descarga coxofemoral

Técnicas de estabilización de la cabeza del fémur

Técnicas modeladoras del cotilo y de la epífisis femoral

Técnicas movilizadoras

Técnicas con efecto capsuloligamentoso

Técnicas de relajación muscular

Técnicas de musculación

Técnicas de hidroterapia

Técnicas funcionales

Ortesis para la cadera

Capítulo 5: Tratamientos diferenciales

Generalidades

Exploración

El problema psicológico

Actitudes antiálgicas y posiciones viciosas

Algias

El problema de las estructuras articulares

El problema de la estabilidad articular

El problema de la modelación articular

El problema de las amplitudes articulares

El problema muscular

El problema de las fuerzas de apoyo

El problema circulatorio

El problema lumbar

El problema funcional

Mantenimiento y función adyuvante del miembro inferior sano

Musculación de la cintura escapular

Aspecto cardiorrespiratorio

Problema de las escaras

Ergonomía

Tratamientos diferenciales

Tratamiento de base de la cadera del adulto no operada, con lesiones de la interlínea articular

Coxartrosis

Necrosis aséptica

Enfermedad reumática

Enfermedad de Paget

Coxitis infecciosas

Luxacion fractura de la cadera

Fracturas del cotilo

Fisioterapia de la cadera del adulto sin lesión objetiva de la interlínea articular

Periartritis de cadera

Luxación de la cadera

Fracturas del cuello del fémur

Fracturas de la pelvis sin lesión acetabular

Fisioterapia de la cadera infantil

Luxación congénita

Cadera del niño con incapacidad motora cerebral

Osteocondritis - coxa plana enfermedad de Legg - Calve Perthes

Cadera paralítica de origen periférico

Poliomielitis

Pelvis asimétrica

Cadera traumática del niño

Cadera dismórfica

Artrogriposis

Cadera reumática del niño

Cadera dismélica

Fisioterapia de la cadera quirúrgica

Artrodesis coxofemoral

Tenotomías

Neurotomías

Capsulotomías

Perforaciones del cuello del fémur

Osteotomías

Las osteotomías según Pauwels

Osteotomía de Mac Murray

Osteotomía de derrotación

Osteotomía de la pelvis

Reseccion - angulacion de Milch - Charry

Fisioterapia en la prótesis total de cadera